肺炎疫情常见问题

一 、预防措施

1 、少聚会、少外出、勤洗手、勤洗澡、戴口罩、多通风
2) 少熬夜、多运动,增强免疫力
3) 营养均衡

⦁ 中医推荐预防中成药

金花清感颗粒、莲花清瘟颗粒、疏风解毒胶囊、防风通盛丸

⦁ 目前没有特效药,只能是对症支持治疗,就是发烧的降温,咳嗽的止咳, 没有针对该病的特效药。

⦁ 发病症状 及治疗,请参见

《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》
国家卫健委1月27日发布《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》。相关方案是根据疫情发展和临床科学观察,为全国医务人员做出的诊疗参考指南,不断在更新,其中试行第三版的发布时间是1月23日。第四版透露出哪些对疫情的最新共识?“新华视点”记者采访了权威医学专家。
认识一:哪些人群易感?
第四版诊疗方案提到,儿童及婴幼儿也有发病。还提到从目前收治的病例情况看,多数患者预后良好,儿童病例症状相对较轻,少数患者病情危重。死亡病例多见于老年人和有慢性基础疾病者。
北京大学第三医院援鄂医疗队队长、危重症医学科副主任葛庆岗表示,人群普遍易感,老年人及有基础疾病者感染后病情较重。
认识二:传播途径主要有哪些?
第四版诊疗方案明确,呼吸道飞沫传播是主要的传播途径,亦可通过接触传播。
北京协和医院感染内科主任李太生表示,通过在公共场合科学、合理佩戴N95或者医用外科口罩基本可以阻断由于患者喷嚏、咳嗽带来的飞沫传播。
所谓接触传播,是指患者喷嚏、咳嗽的飞沫最终会沉积在地面、桌椅等物品上。如果接触被病毒污染的物品,手也会被污染,如果再接触口腔、鼻腔、眼睛等的黏膜,便会引起感染。李太生说:“所以,一定要注意手部卫生,及时用肥皂和流水洗手。在没有条件清洗的时候,不要用手乱摸。”
李太生表示,人流量大的公共场所尤其是密闭空间,如商场、车站、车厢里,应该科学佩戴口罩,但是如果去空气流通场所,比如非高发区的公园、骑单车,以及在私家车里,则没有必要。
北京协和医院感染内科副主任曹玮表示,戴口罩是要防止飞沫传播感染,而飞沫能喷溅的有效距离大概也就是1.5米到2米。所以,在没人且空气流通的情况下是没有必要佩戴口罩的。
至于是否需要戴手套,李太生说,对于公众来讲是没有必要的。进行科学、规范、有效的防护和勤洗手已经足够。
认识三:感染者有哪些临床表现?
第四版诊疗方案提到,以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。重型病例多在一周后出现呼吸困难,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热,甚至无明显发热。部分患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现,多在1周后恢复。
李太生表示,比起第三版诊疗方案,新版方案明确了基于目前的流行病学调查,潜伏期一般为3-7天,最长不超过14天。
认识四:如何确诊?
由于冬季本身就是呼吸道疾病的高发季节,新型冠状病毒感染的肺炎、流感、普通感冒之间很难区分。
第四版诊疗方案提到,流行病学史包括:发病前14天内有武汉地区或其他有本地病例持续传播地区的旅行史或居住史;发病前14天内曾接触过来自武汉市或其他有本地病例持续传播地区的发热或有呼吸道症状的患者;有聚集性发病或与新型冠状病毒感染者有流行病学关联。
同时,目前各省份病例明显增加,在一些地区已发现无武汉旅行史、接触史。“所以,第四版诊疗方案把流行病学的筛查条件放宽了。有三个临床表现:一是发热;二是查血常规后发现白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少;三是做CT显示肺炎,符合两条就应该去做核酸筛查。”李太生说。
第四版诊疗方案提到,有流行病学史中的任何一条,且符合临床表现中任意2条,就建议去发热门诊进行核酸确诊筛查。
认识五:目前治愈案例用了哪些治疗手段?
“目前还没有循证医学证据支持现有抗病毒药物对新型冠状病毒感染的肺炎有明显效用,现在治愈出院的病人,基本都是对症治疗,时间到了扛过来了。”李太生表示。
上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科主任谢青表示,对症治疗指的是运用药物改善疾病症状,但不能消除病因的治疗。当患者出现没有特定治疗手段且危及生命的病症时,应优先进行对症治疗。
李太生说,由于没有特效药,所以最好的治疗方案依然是对症治疗,缓解症状,病愈还是要靠人体免疫力。“如果发烧吃不了东西,就输液;如果合并细菌感染,就用抗生素;如果呼吸不好,就吸点氧。给患者一些缓冲时间,让免疫力扛过来,就恢复好了。”
“临床发现,重症病人多有呼吸紧迫、气急、憋气等现象。如果发现病人出现以上症状,应该及时给予给氧治疗。”谢青提示,这也是写进国家卫健委制定的第四版诊疗方案中的治疗措施之一,应该被重视。
认识六:解除隔离和出院标准是什么?
第四版诊疗方案规定了解除隔离和出院标准。即体温恢复正常3天以上、呼吸道症状明显好转,连续两次呼吸道病原核酸检测阴性(采样时间间隔至少1天)。
“疾病的发生、发展、治疗有一个过程。此次新型冠状病毒感染的肺炎导致机体细胞损伤、炎症因子释放以及器官功能损伤,需要逐渐修复,基本2至3周,重者可能更长。目前还没有到大规模确诊患者临床治愈的时间段。”北京大学人民医院援鄂医疗队队长、重症医学科副主任张柳说。
张柳表示,很多症状缓解、临床治愈的患者还没有达到这种标准,核酸检测和确认本身也需要时间。另外,重症患者中很多为高龄或者基础疾病较多、已经存在器官功能损伤,这些基础疾病状态会和感染状态互相交织,情况就更为复杂,导致迁延不愈。
认识七:已公布死亡病例有哪些特点?
第四版诊疗方案提到,死亡病例多见于老年人和有慢性基础疾病者。
⦁ 最近回国
中美之间航班也很大变化,有些航班停飞。
国内很多地方交通暂停, 外来人口需要单独隔离14天后,没有症状方可正常行动。
请妥善安排行程。尽量原地不动。推迟行程为佳。

⦁ 从国内到访
目前,美国政府明确政策。华人社区建议从国内到访的客人自我隔离14天。
⦁ 在美签证即将到期
可以申请延期。官方信息:https://www.uscis.gov/i-539
以下信息仅供参考。
根据美国移民局的规定,在停留到期日前至少45天前开始申请延期,一次延期成功,一般可以再次继续停留6个月。具体美国签证如何办延期,流程如下:

1、 到银行去开户,把足够的现金都先存入,然后申请存款证明
去银行开具存款证明,名字一定要是你自己的,存款证明上的数额越多越好。

2、 I-539 申请表
I-539 申请表:USCIS官网 – I539表格
I-539 申请表填写说明:USCIS官网- I539说明

3、请写一封给美国公民及移民服务局 (USCIS)的信statement
信的内容必须有这几项:

为什么要办延签?

需要延期的签证时间? 通常是直接延半年,通过的话在半年内随时离境都可以,也可附上回程机票,延期通过的时间通常就会是你的机票时间。

延期的经济能力支持? 请附上银行存款证明,也可再加写上信用卡卡号并说明有多少额度,另外可补上如果有需要,家人可从国内汇款至账户。
4、缴费

费用一般为US$370,使用Check(支票)或者Money Order(汇票)的方式

但是这个费用会定期的变化, 所以办理check或者Money order前,请致电国家服务中心核实,电话1-800-375-5283,有听力障碍的人请拨打1-800-767-1833.

CHECK和Money order需要在当地银行办理,一张I-539 US$290元。夫妻、21岁以下未婚子女可写在同一张申请表内,只需付一次钱。只要提供结婚证,户口本,出生证能证明关系即可。
5、邮寄
邮寄所有需要的文件,如下

赴美就医的医生诊断书

I-539申请表,请记得一定要签名,不然会被退回

CHECK或者MONEY ORDER, US$290元

个人存款证明

回程机票证明(它可能会给你机票上的时间所以可以晚点)

护照和VISA 页 和入境章页复印件

自己写给USCIS的说明信

其他相关资料。比如有家人陪同的话, 请提供户口本,结婚证,出生证等的复印件
邮寄地址:收件地址在 USCIS 官网有,不同申请类型需要寄的地址不一样;对于 B1/B2 签证来说,寄件地址是:
· 如果使用 USPS 邮寄:USCIS, P.O. Box 660166, Dallas, TX 75266。注意,这是个 P.O. Box 地址,没人签收,不能选择 signature required。
· 如果使用 FedEx/UPS/DHL 快递:USCIS, ATTN: I-539, 2501 S. State Highway 121 Business, Suite 400, Lewisville, TX 75067。
6、请注意:
1、 以上文件USCIS不会退回,请自行保留复印件。若原件需要用到,请提供复印件。请确保所有文件为英文版,如是中文版,请提交翻译件。
2、 如果在递交延期申请后,居住地址或者联系方式发生了改变,请在USCIS官网更新个人信息(Make updates),以便USCIS能联系到您或将申请结果寄到您正确的住址。
3、将以上所有资料文件寄到USCIS 即可,关于邮寄地址,请拨打国家客服中心电话:1-800-375-5283,咨询最新的及最近的邮寄地址,有听力障碍的人请拨打1-800-767-1833.
4、当你送出申请,最快在大约4周时,你会先收到一份USCIS 寄来的通知,如果申请通过,收到的会是I-797A Approval Notice 批准通知书,有了这张就不用担心.
5、如果I539申请没有通过,你会收到I-541 Notice of Decision 延期被拒通知,如果收到拒签通知原先的I94还没到期,只需要在I94到期前离境就可以。如果收到拒签通知 时I94 已经过期也不用担心,移民局通常会给30 天的宽限期(从Notice Date 起算)。
6、这段等待延签通过与否的停留时间是合法的,所以有另一种说法,花290美元换这段合法的停留时间,值得的。
7、如果无法及时离境,即属out of status,也叫overstay。这会影响你以后的签证和入境。通常来说,不超过180 天,不会影响移民申请。但是,非法停留六个月三年内不得入境,超过一年是十年不得入境。